უიმედოდ დაავადებულ ადამიანებთან ურთიერთობის წესები. რამოდენიმე რჩევა განუკურნებელი პაციენტების დასახმარებლად, რომლებიც რეკომენდირებულია პალიატიური მზრუნველობისათვის. უიმედოდ ავადმყოფი არის პალიატიური პაციენტი, რომლის ჯანმრთელობის მაჩვენებლები მას სიცოცხლის მინიმალურ შანსს აძლევს. ამ შემთხვევაში, ასაკობრივი ფაქტორი არ აქვს მნიშვნელობა, რადგან ბედი აცხადებს ასეთ სასჯელს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მძიმე ავადმყოფის ახლო ადამიანებმა უნდა გაითვალისწინონ ამ სტატიის რეკომენდაციები, რათა განუკურნებელი პაციენტის ბედი შემსუბუქდეს.
აღწერა და პარამეტრები პალიატიური მზრუნველობისათვის
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია უკვე გაჟღერებული ტერმინების გაშიფვრა, რაც შეიძლება უცნობი იყოს უბრალო ერისკაცისთვის, რომელსაც არ შეექმნა ასეთი კატასტროფა.
პალიატიური
- ეს არის ადამიანის სასიცოცხლო ორგანოების უკმარისობის მკურნალობა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამსუბუქოთ მისი ტანჯვა, მაგრამ ვერ შეძლებს დაზარალებული მხარის გადარჩენას თავად პათოლოგიისგან.
განუკურნებელი პაციენტი
- ეს არის პაციენტი, რომლის გადარჩენა თითქმის შეუძლებელია თანამედროვე მედიცინის თვალსაზრისით.
ჰოსპისი
- დაწესებულება, სადაც პალიატიური პირი იღებს შესაბამის ზრუნვას და მორალურ მხარდაჭერას.
სანამ ისაუბრებდით ასეთი ადამიანების დახმარებაზე, აუცილებელია გესმოდეთ პაციენტის ძალიან აღქმა იმ უბედურების შესახებ, რაც მას დაემართა. ამ სიტუაციაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ორმაგ რეაქციაზე პრობლემის შემთხვევაში: თვით პაციენტის საშინელება საშინელი დიაგნოზის დასმისას და მისი უშუალო გარემოს უმწეობა გამოკითხულთა არაკომპეტენტურობის გამო.
ბევრი ახლა მოდური კლინიკა უბრალოდ ხარობს ეგრეთწოდებული სამედიცინო ტურიზმის შუამავლებით. პაციენტები და მათი ოჯახები იჭერენ ჩალის მიერ შემოთავაზებულ ცნობილ სარეაბილიტაციო ცენტრებს. ესპანეთი და გერმანია უკვე გახდნენ ცნობილი ნეირობლასტომის ბოლო სტადიის მქონე ბავშვთა ე.წ. ინდოეთი ცნობილია თავისი სურვილით მისცეს ადამიანს ახალი გული, თუნდაც არაოპერაციული პაციენტის დაავადების ძალიან მოწინავე სტადიაში. კორეა ყოველთვის მზად არის დაეხმაროს ფაქტიურად ყველას ნებისმიერი დიაგნოზის დასმისას და თურქეთი, ისრაელთან ერთად, არ ჩამორჩება მას.
ამ შემთხვევაში კითხვა არ არის იმ ვარიანტებში, რომელსაც გვთავაზობენ ცნობილი კლინიკები, რომლებიც იღებენ ვალდებულებას გადაარჩინონ განუკურნებელი ადამიანი და მოითხოვონ წარმოუდგენელი თანხები მათი მომსახურებისთვის. დილემა ის არის, თუ როგორ სწორად მოვაწყოთ (თუნდაც სახლში) უიმედოდ დაავადებული ადამიანების მოვლა. ჩვენ უკვე ვსაუბრობთ პალიატიურზე, როდესაც ადამიანს სჭირდება სიცოცხლის ბოლო დღეების გაცოცხლება მისი ცხოვრების ყველაზე კომპეტენტური ორგანიზაციით.
უიმედოდ დაავადებულ ადამიანებთან ურთიერთობის წესები
საშინელი დიაგნოზის შესახებ შეტყობინებისას ნათესავებმა უნდა დაიცვან სტრატეგია, რომელიც უმცირეს ადამიანებს უმცირეს მორალურ ზიანს მიაყენებს.
როგორ დაუკავშირდეს ზრდასრულ ადამიანს
ზოგი მიიჩნევს, რომ უმჯობესია მშვიდი გამოჩენა სრული უმოქმედობით, როდესაც ასეთი უბედურება მათ სახლს აკაკუნებს. თუმცა, ექსპერტები გირჩევენ, მოიქცეთ შემდეგნაირად, თუ თქვენს სულს აღმოაჩნდება სიცოცხლისათვის საშიში დიაგნოზი:
- პოზიტიური მაგალითების მოყვანა … უმჯობესია უიმედოდ დაავადებულმა ადამიანმა თქვას იმავე დარია დონცოვას ფატალურ დაავადებაზე გამარჯვების შესახებ, ჯოზეფ კობზონი, კაილი მინოუგი, ლაიმა ვაიკულე და როდ სტიუარტი. არ ღირს ჟანა ფრისკეს, პატრიკ სვეიზის, ანა სამოხინას და ჟაკლინ კენედის მწარე გამოცდილების აღნიშვნა. ასეთი ინფორმაცია წარმოდგენილი უნდა იყოს გამრიცხველიანებული და ექსკლუზიურად დადებითად.ამავე დროს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცრუ ოპტიმიზმი, რომელიც მხოლოდ ამშვიდებს მას, ვინც უბედურებაშია.
- ინტერნეტ რესურსების გამოყენების შეზღუდვა … უიმედოდ დაავადებულ ადამიანს ხელს არ შეუშლის ფორუმებზე კომუნიკაცია იმავე უბედურ ადამიანებთან, როგორიც არის. თუმცა, მისი განუკურნებელი პათოლოგიის შესახებ ინფორმაციული სტატიებისადმი გაზრდილი ინტერესი უნდა აიკრძალოს. განუკურნებელი პაციენტი არ საჭიროებს არასაჭირო გამოცდილებას, რადგან ის შეიძლება იქცეს რეციდივად და დამატებით გამოცდილებად მისი უშუალო გარემოსთვის.
- გონივრული მიდგომა მკურნალობისთვის დაფინანსების მოძიებაში … ბოლო წლებში სოციალურმა ქსელებმა შესაძლებელი გახადა სერიოზული ავადმყოფების დასახმარებლად ჯგუფების გახსნა საიტების ადმინისტრაციის მიერ ნათლად დადგენილი წესების შესაბამისად. ამასთან, დონორებისთვის მიწოდებული დოკუმენტები ხშირად შეიცავს პალიატიური მზრუნველობის სპეციალისტების რეკომენდაციებს, როდესაც ადამიანის დახმარება თითქმის შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, რჩევის მიცემა ძალიან რთულია. ზოგიერთი ნათესავი იღებს განზრახ გადაწყვეტილებას, საყვარელი ადამიანი ჰოსპისში მოათავსოს ან წაიყვანოს სახლში, ვიდრე შეაგროვოს გაუთავებელი თანხა საზღვარგარეთ უაზრო მკურნალობისთვის.
- შესთავაზეთ ფოტო ალბომის შენახვა … არ აქვს მნიშვნელობა პაციენტი ჰოსპისშია თუ სახლში. მას უნდა ურჩიოს, რომ თავისი ცხოვრების ყოველი დღე გააშუქოს ლიტერატურული ესეს სახით. ამავდროულად, ექსპერტები გვირჩევენ დღიურის დივერსიფიკაციას ნათესავების ან პაციენტების ფოტოსურათებით, რომლებიც ერთ პალატაში არიან ტერმინალ ავადმყოფთან ერთად.
- გარკვეული კავშირის დასკვნა … უნდა მოხდეს ეგრეთ წოდებული ალიანსი "განუკურნებელი პაციენტი - ექიმები - ნათესავები". წინააღმდეგ შემთხვევაში, წარმოიშობა ორმხრივი პრეტენზიები, რაც მხოლოდ გაართულებს მიმდინარე პალიატიურ მზრუნველობას.
- ბრძოლა ცხოვრების ხარისხისთვის … ავადმყოფებთან ურთიერთობა არ ნიშნავს განუკურნებელი პაციენტისთვის ცრუ იმედის მიცემას და მისი ხელოვნურად გახანგრძლივებას, არამედ ამგვარი ადამიანის ცხოვრების პირობების გაუმჯობესებას. ნათესავებისა და მეგობრების ყველა ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დაზარალებულმა გაიგოს, რომ მათ უყვართ იგი და დარჩებიან მასთან ბოლომდე.
ყურადღება! პალიატიური მზრუნველობის ქვეშ მყოფ პირთან კომუნიკაციისას აუცილებელია იჩქაროთ არ იჩქაროთ. ასეთი პარადოქსი გაშიფრულია, როგორც სპეციალისტების რეკომენდაცია, სიტუაციის ფხიზელი შეფასებით, რათა ნათესავებს განუცხადონ, რომ ისინი იბრძვიან ამისთვის და ყოველთვის იქნება თავისუფალი წუთი მასთან დასაკავშირებლად.
ავადმყოფ ბავშვთან კომუნიკაციის მახასიათებლები
ამ შემთხვევაში, ყველაზე ძნელი სათქმელია, მაგრამ აზრი არ აქვს ამ პრობლემის მოგვარებას. უიმედოდ ავადმყოფი ბავშვები მოითხოვენ შემდეგ მიდგომას უფროსებისგან, რომლებმაც უნდა გამოავლინონ უდიდესი სიბრძნე:
- პრობლემის დადუმება … ზრდასრულმა ადამიანმა აუცილებლად უნდა იცოდეს რა ხდება მის სხეულში. პატარა ბავშვისთვის შეგიძლიათ ამ კითხვაზე იკამათოთ. მან მაინც არ უნდა ჩაუღრმავდეს ყველა უბედურებას არსებული უბედურების შესახებ, რაც მას დაემართა. "ნაკლები სიტყვა - მეტი მოქმედება, ზრუნვა და სიყვარული" უნდა იყოს დევიზი ასეთი ბავშვების მშობლებისთვის.
- აქცია "მომეცი ბავშვობა" … მოზარდებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ მათი შვილის ან ქალიშვილის განუკურნებელი დაავადების შემთხვევაში მათ უნდა (არა, უნდა!) შეავსონ თავიანთი შვილის პალიატიურიზმის ბოლო დღეები მისი მოკლე ცხოვრების ყველაზე ნათელი შთაბეჭდილებებით. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ მისცეთ უფლება გააკეთოს ის, რაც ადრე აკრძალული იყო.
- საჩუქარი ყოველდღე … უიმედოდ დაავადებულმა ბავშვმა შეიძლება უბრალოდ არ ნახოს თავისი მომავალი დაბადების დღე, შობა და ახალი წელი. არ ღირს მას ყოველდღე გაუკეთო პატარა საჩუქარი, იცოდე მისი ავადმყოფობის საშიშროების შესახებ?
- ყიდულობს შინაურ ცხოველს … ამ შემთხვევაში, საუკეთესოა კატა, რომელიც ყოველთვის მწვავედ გრძნობს მისი მფლობელის ჯანმრთელობის პრობლემებს. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები ბავშვსა და ცხოველს შორის კომუნიკაციისთვის, მაშინ ეს შენაძენი დაამშვიდებს უიმედოდ დაავადებულ ბავშვს.პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სწორედ ამ რთულ პერიოდში, ბავშვები სთხოვენ მათ იყიდონ ოთხფეხა მეგობარი და დღიურიც კი შეინარჩუნონ მასზე ზრუნვისთვის.
- მუდმივი ყოფნა ბავშვთან ერთად … ყველა ყოველდღიური საქმიანობა დაელოდება სანამ საყვარელი ბავშვი გაათავისუფლებენ პალიატივისთვის. მშობლებმა ყოველ წუთს და წამს უნდა გაატარონ მძიმე ავადმყოფი ბავშვი. იდეალურ შემთხვევაში, მოიწვიეთ ოჯახის უფროსი თაობა, დეიდები, ბიძები და ნათლიები, რომლებთანაც ბავშვი ან მოზარდი ამ დროისთვის ცხოვრობს.
- ფსიქოლოგთან მუშაობა … განუკურნებელ პატარა პაციენტებს უბრალოდ სჭირდებათ ეს დახმარება. ჰოსპისებში იგულისხმება ასეთი ფსიქოლოგიური დახმარება, მაგრამ ყველა მშობელი არ თანხმდება, რომ სისხლი არასწორ ხელში ჩააბაროს. ამიტომ, მათ დამატებით უნდა ეძებონ სპეციალისტი, რომელიც დაეხმარება მათ ავადმყოფ ბავშვთან კომუნიკაციის დამყარებაში.
- ბავშვთა გადაყვანა ჰოსპისში … ჩვენ ვსაუბრობთ პატარა პაციენტის ბოლო თვეებზე (დღეებზე). თუმცა, გაჟღერებულ დაწესებულებაში ბავშვი იგებს რა არის კვალიფიციური მოვლა. მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ ეს რეკომენდაცია, რადგან ისინი ხშირად აწამებენ ბავშვებს წამებას, თუ ეს შესაძლებელია, რათა თავიდან აიცილონ იგი. მათ აქვთ ორი არჩევანი: იბრძოლონ ბოლომდე ნულოვანი შანსით, ან დაკარგონ ბავშვი, მისი კიდევ ერთი საეჭვო უცხოური კვლევით ამოწურვის გარეშე.
ტაბუ უიმედოდ დაავადებულ ადამიანთან ურთიერთობისას
ამ საკითხში ტაქტიანობა სულაც არ ნიშნავს გულგრილობას საყვარელი ადამიანების მხრიდან, ვინც რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციაშია. მათი არაკომპეტენტურობის გამო, ისინი ცდილობენ გააკეთონ ის, რაც საუკეთესოა, ხშირად უშვებენ შემდეგ შეცდომებს:
- გადაჭარბებული ფოკუსირება … თუ ადამიანები უიმედოდ ავად არიან, მაშინ მათ აუცილებლად სჭირდებათ მაქსიმალური მოვლა და ფრთხილად მოვლა. თუმცა, ზოგიერთი ნათესავი ძალიან დაინტერესებულია ამ პროცესით და კიდევ ერთხელ აჩვენებს დაზარალებულს მისი მდგომარეობის ყველა სავალალო მდგომარეობას. გადაჭარბებული ოპტიმიზმი ასევე შეუსაბამო იქნება, რადგან ავადმყოფებს მწვავედ აქვთ გაცნობიერებული სიცრუე და აშკარა პრეტენზია.
- გაიზარდა საიდუმლო … ნებისმიერი ჩვენგანი ფხიზლად იქნება, როდესაც ისინი ჩურჩულით იწყებენ ლაპარაკს სახეზე ტრაგიკული გამომეტყველებით. განსაკუთრებით პაციენტებს შეუძლიათ დაძაბონ სიტუაცია, როდესაც, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, ნათესავები დუმან ან ცდილობენ მოულოდნელად გადააქციონ საუბარი სხვა თემაზე.
- ანარეკლი ცხოვრების სისუსტეზე … რასაკვირველია, ასეთ გამონათქვამებს აქვთ ღრმა ფილოსოფიური მნიშვნელობა. თუმცა, გაჟღერებულ შემთხვევაში, ზედმეტი მჭევრმეტყველება უნდა შეწყდეს. პაციენტმა, თუ მან იცის რა ხდება მის თავს და მას თავად შეუძლია გაიგოს სიტუაციის კრიტიკულობა (გამონაკლისი არის ალცჰეიმერის დაავადება).
- ალტერნატიული მკურნალობის დროს სამკურნალო საშუალებების პოვნა … მაგალითად, ჩვენ შეგვიძლია მოვიყვანოთ შემთხვევა, როდესაც საზოგადოება აღშფოთდა იმ ამბებით, რომ კუჭის კიბოთი, მშობლებმა შვილს დიდი ხნის განმავლობაში მისცეს სასმელი შარდი. ამავდროულად, მამა და დედა მართლაც მიიჩნევდნენ, რომ შარდის თერაპია იყო იდეალური საშუალება ყველა დაავადებისგან თავის დასაღწევად. შედეგად, ბავშვმა სიცოცხლე საშინელი აგონიით დაასრულა, როდესაც მას შეეძლო კიდევ ერთხელ ჩაეხუტა თავისი საყვარელი სათამაშო ჰოსპისის პალატაში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.
- ექიმებთან ურთიერთობის დაზუსტება … ხშირად, ახლობლები ასეთ უსიამოვნო საქმეში არიან დაკავებულნი უიმედოდ ავადმყოფი პაციენტის თვალწინ. ცდილობენ იპოვონ გამოსავალი ტკივილებიდან და დამნაშავე გახადონ ექიმები, ისინი ზიანს აყენებენ საყვარელ ადამიანს არასწორი საქციელით და არ უჭერენ მხარს მას.
როგორ დაუკავშირდით უიმედოდ დაავადებულ ადამიანებს - ნახეთ ვიდეო:
ავადმყოფთან ურთიერთობისას წესების დაცვა ხანდახან იმდენად წარმატებულია, რომ დიაგნოზის მქონე ადამიანებიც კი, როგორიცაა ლეიკემია, ხვდებიან მუდმივ 5 წლიან რემისიას, რის შემდეგაც ინვალიდობა მოიხსნება დაზარალებული პირისგან. ზოგიერთი სასიკვდილო დაავადება სრულ გამოჯანმრთელებით მთავრდება, თუ პაციენტებს სჯერათ საკუთარი თავის, არ არიან პათოლოგიის განვითარების ბოლო ეტაპზე და ჰყავთ არაერთი საიმედო მეგობარი ფინანსური და მორალური მხარდაჭერით.
