შეიტყვეთ, თუ როგორ გამოიყენოთ სტეროიდები ახალგაზრდობისა და სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად 50 წლის შემდეგ. მედიცინაში ხშირად გამოიყენება ორი ტერმინი, რომელიც მიუთითებს ანდროგენების არასაკმარის კონცენტრაციაზე მამაკაცის სხეულში: ADAM (ანდროგენების დეფიციტი ხანდაზმულ ადამიანებში) და PADAM (ანდროგენების ნაწილობრივი დეფიციტი ხანდაზმულ ადამიანებში). ბევრი თვლის, რომ ტესტოსტერონი საჭიროა მხოლოდ სექსუალური ფუნქციის რეგულირებისთვის და სპორტში წარმატების მისაღწევად. თუმცა, პრაქტიკაში, ეს ჰორმონი გაცილებით მნიშვნელოვანია მამაკაცისთვის და, ფაქტობრივად, განსაზღვრავს მის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.
მრავალი თვალსაზრისით, ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირება, ცხიმების მეტაბოლიზმი, ძვლის ტვინის უჯრედულ სტრუქტურებში ჰემატოპოეზის პროცესები დამოკიდებულია ტესტოსტერონის კონცენტრაციაზე, ახდენს ლიპოპროტეინების ბალანსის ნორმალიზებას, აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს, და ა.შ. ჩვენ ახლა დეტალურად არ ვისაუბრებთ იმ ფუნქციებზე, რასაც ეს ჰორმონი ასრულებს მამაკაცის სხეულში. ყოველივე ზემოაღნიშნულს, ჩვენ დავამატებთ მხოლოდ იმას, რომ სიბერეში, ტესტოსტერონის დეფიციტის გამო, ხშირად ვითარდება დეპრესია და ნერვული სისტემის მუშაობა მთლიანად შეფერხებულია და ტვინის აქტივობაც მცირდება.
როდის არის საჭირო ჰორმონების შემცვლელი თერაპია 50 წლის შემდეგ?
მედიცინაში ტერმინი "მამრობითი მენოპაუზა" პირველად შემოიღეს 1939 წელს დოქტორ ვერნერის წყალობით. მან აღწერა და დაასაბუთა მიზეზები რიგი სიმპტომების გაჩენისა, რომლებიც მამაკაცებში ჩნდება ორმოცდაათი წლის შემდეგ. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი იყო მაღალი ნერვიულობა, ძილის დარღვევა, ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები და სექსუალური სურვილის დაქვეითება.
ყველა ეს სიმპტომი ყველაზე აქტიურია ძილის დროს და გაღვიძებისთანავე. სწორედ ამ დროს მამრობითი სქესის ჰორმონის სინთეზი უკიდურესად სუსტად მიმდინარეობს და შედეგად, მისი კონცენტრაცია ნორმალურ მნიშვნელობას ეცემა. არაჰორმონალური რეგულირების დარღვევები ჩვეულებრივ ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ პროცესებთან, რაც იწვევს რეპროდუქციული სისტემის დარღვევას, ასევე სხეულის წონის ცვლილებას.
მეორადი ჰიპოგონადიზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მამრობითი ჰორმონის დეფიციტი, პირდაპირ არის დაკავშირებული ერექციული ფუნქციის დარღვევასთან. უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვენი სხეულის დაბერების პროცესები გააქტიურებულია დაბადებისთანავე, მაგრამ მიმდინარეობს უკიდურესად დაბალი ტემპით. ასაკის მატებასთან ერთად ისინი აჩქარებენ და ენდოგენური ტესტოსტერონის გამომუშავების შემცირება იწყება 30 წლის შემდეგ. სწორედ ამ ასაკიდან ხდება მამაკაცური ჰორმონის სინთეზირება ყოველწლიურად ერთი პროცენტით ნელა.
მრავალრიცხოვანი კვლევების თანახმად, შეიძლება ითქვას, რომ 50 წლის შემდეგ ყველა მამაკაცის მესამედს აქვს დილის ტესტოსტერონის კონცენტრაცია ნორმალური დონიდან ხუთი პროცენტის ოდენობით. ტესტოსტერონი მამაკაცის სხეულში, ისევე როგორც ესტროგენები ქალებში, აქვს გარკვეული დამცავი ფუნქციები. ქალებში, ჰორმონების შემცვლელი თერაპია 50 წლის შემდეგ გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის დარღვევის სიმპტომების შესამსუბუქებლად და დიდი ხანია უკიდურესად რთულია. მამაკაცის სხეულში, ტესტოსტერონის კონცენტრაციის შემცირებით, სხეულის მუშაობაში ასეთი სწრაფი დარღვევები არ ხდება, როგორც ქალებში მენოპაუზის დროს. ეს არის ის ფაქტი, რაც არის მიზეზი მამაკაცებში 50 წლის შემდეგ ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის გადადების. უფრო მეტიც, ეს ასევე დამახასიათებელია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც თერაპია ადრე უნდა დაწყებულიყო. გაითვალისწინეთ, რომ 50 -დან 60 წლამდე მამაკაცის სხეულში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური ცვლილებები ხდება.
Bs სტატიის დასაწყისში საუბრობდა ორ სამედიცინო ტერმინზე - ADAM და PADAM.თუმცა, ისინი ვრცელდება მხოლოდ იმ მამაკაცებზე, რომლებიც 65 წლის ასაკში არიან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ დროის განმავლობაში მამაკაცების უმეტესობა წყვეტს მუშაობას და ეს იწვევს აქტივობის შემცირებას. უნდა გახსოვდეთ, რომ სწორედ ფიზიკური აქტივობაა დაბერების პროცესთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტური საშუალება.
მეცნიერებმა შეისწავლეს ასწლეულების ფენომენი და მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ისინი ყველა ინტენსიურად მუშაობდნენ დიდი ხნის განმავლობაში. ამრიგად, ჰორმონების შემცვლელი თერაპია 50 წლის შემდეგ საკმაოდ იშვიათად ინიშნება და მისი განხორციელების საყოველთაოდ მიღებული ასაკია 65 წლიდან. ამავდროულად, ჩვენ აღვნიშნეთ, რომ მამრობითი ჰორმონის წარმოების მაჩვენებელი იწყებს კლებას 30 წლის შემდეგ.
ბევრს აინტერესებს კითხვა, თუ რატომ ითვლება 65 წლამდე ასაკი, როდესაც საჭიროა ჰორმონოთერაპია. ალბათ, თქვენ არ უნდა დაელოდოთ მამაკაცის დაბერებას, არამედ დაიწყოთ თერაპია ადრე, რათა შეინარჩუნოთ მისი ჯანმრთელობა. დამეთანხმებით, რომ "ხანდაზმული ადამიანის" კონცეფცია საკმაოდ ბუნდოვანია, რადგან ზოგიერთი მამაკაცი 70 წლის ასაკში აგრძელებს აქტიურობას, როგორც ფიზიკურად, ასევე სექსუალურად. ამავე დროს, ზოგიერთმა უკვე 50 წლის ასაკში ან ცოტა მოგვიანებით შეიძლება ვერ გაუძლოს თუნდაც მინიმალური ფიზიკური აქტივობა.
ძალიან ხშირად ადამიანებს უბრალოდ ეშინიათ ჰორმონალური შემცვლელი თერაპიის დაწყების 50 წლის შემდეგ, თუმცა მისი ეფექტურობა საყოველთაოდ ცნობილია. ტესტოსტერონის კონცენტრაცია თანდათან იწყებს კლებას და ყველას შეუძლია მიიღოს პრევენციული ღონისძიებები, რაც დაგეხმარებათ საქმიანობის გახანგრძლივებაში. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იყოთ აქტიური და იკვებოთ სწორად.
როგორ ჩავატაროთ ჰორმონების შემცვლელი თერაპია მამაკაცებისთვის?
ვინაიდან პროცედურის დასაწყებად საყოველთაოდ აღიარებული ასაკია 65 წელი, ასევე არსებობს მამრობითი სქესის ჰორმონის კონცენტრაციის მაჩვენებელი 10 -დან 13 ნმოლ / ლიტრამდე. თუ ტესტოსტერონის დონე ეცემა ამ მნიშვნელობას ქვემოთ, მაშინ ინიშნება ჰორმონოთერაპია. მაგრამ ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, რომ ეს შეიძლება ადრეც მოითხოვდეს.
თუ ანდროგენის დეფიციტის სიმპტომები შეინიშნება დადგენილ ასაკამდე, მაშინ 50 წლის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს ჰორმონების შემცვლელი თერაპიაც. დამეთანხმებით, რომ დღეს არავინ დაობს აუცილებლობისას, მაგალითად, ეგზოგენური ინსულინის გამოყენების აუცილებლობაზე ნებისმიერ ასაკში.
მამაკაცის სხეულში არ შეიძლება ტესტოსტერონის კონცენტრაციის დროებითი მკვეთრი ვარდნა. ამავე დროს, ლოგიკური იქნება ტესტოსტერონის შემცველი წამლების დოზის გადახედვა, რომლებიც გამოიყენება ჰორმონოთერაპიაში. ამ დროისთვის ტესტოსტერონის ნორმალური შემცველობის ლაბორატორიული მაჩვენებელი ძალიან ფართოა და მერყეობს 17 -დან 40 ნმოლ / ლიტრამდე. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ასევე აუცილებელია გადახედოს მამრობითი სქესის ჰორმონის კონცენტრაციის დონის შეფასების მეთოდებს.
აშკარაა, რომ სხეულის ყველა ცვლილება ინდივიდუალური ხასიათისაა და მთლად სწორი არაა ამ სიტუაციაში ყველა მამაკაცისადმი ზოგადი მიდგომის გამოყენება. ჩვენი აზრით, უფრო ზუსტი იქნება ტესტოსტერონის კონცენტრაციის შედარება 30–35 წლის ასაკში. თუმცა, აქ ჩნდება სრულიად ბუნებრივი კითხვა - აუცილებელია თუ არა ამ ასაკში ყველა მამაკაცში ტესტოსტერონის დონის განსაზღვრა?
ახლა ჰორმონების შემცვლელი თერაპიისთვის 50 წლის შემდეგ ან სხვა ასაკში, აქტიურად გამოიყენება სინთეტიკური მამრობითი ჰორმონების შემცველი ინექციები. ტაბლეტების და იმპლანტანტების გამოყენებაც შეიძლება. უფრო მეტიც, ყველა მათგანი ხშირად იწვევს ტესტოსტერონის დონის არაფიზიოლოგიურ ცვლილებებს.
მაგრამ ეს პრობლემა არ შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე მნიშვნელოვანად. ნორმალურ ფიზიოლოგიურ პირობებში ლეიდინგის უჯრედებში წარმოიქმნება სხვადასხვა ჰორმონები. მოდით გავარკვიოთ რა ხდება ხელოვნური მამრობითი ჰორმონის გამოყენებისას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია აღინიშნოს ლუტეინირებული ჰორმონის კონცენტრაციის დაცემა.ეს, თავის მხრივ, იწვევს სათესლე ჯირკვლებში და სხვა არა მხოლოდ მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოების შემცირებას.
დღეს ჩვენ ზუსტად ვიცით, რომ ტესტოსტერონის წარმოების პროცესი დამოკიდებულია LH– ზე. მარტივად რომ ვთქვათ, თუ LH სინთეზირდება ნორმალური სიჩქარით, მაშინ მამრობითი ჰორმონის კონცენტრაცია რჩება საკმარისად მაღალი. შედეგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ 50 წლის შემდეგ ჰორმონების შემცვლელი თერაპიისთვის ღირს არა ტესტოსტერონის შემცველი პრეპარატების გამოყენება, არამედ ის წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ LH- ის სინთეზის დაჩქარებას. ასეთი წამალია ქორიონული გონადოტროპინი.
ამ პრეპარატის, როგორც ჰორმონოთერაპიის, კვლევა უკვე ჩატარდა. მამაკაცთა ჯგუფმა მიიღო გონადოტროპინი ერთი თვის განმავლობაში. ყოველ მე -3 ან მე -4 დღეს, მათ გაუკეთეს ორი ათასი ერთეული გონადოტროპინი. შედეგად, მამრობითი ჰორმონის დონე ერთდროულად გაორმაგდა! გარდა ამისა, უნდა ითქვას, რომ კურსის დასრულების შემდეგ ყველა სუბიექტმა აღნიშნა ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.
მაგრამ გონადოტროპინის გამოყენების შემდეგ გვერდითი მოვლენები არ გამოვლენილა, მათ შორის PSA მაჩვენებელი დარჩა ნორმალურ ფარგლებში. სხვა კვლევების მსვლელობისას დადგინდა, რომ hCG ასევე ხელს უწყობს ერექციული დისფუნქციის აღმოფხვრას, ხოლო სექსუალური ლტოლვის გაზრდას.
თუ სინთეზური მამრობითი ჰორმონის საფუძველზე ნარკოტიკების გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ოლიგოსპერმია, მაშინ გონადოტროპინის შემდეგ ეს არ მოხდება. უფრო მეტიც, კვლევის მონაწილეებმა აღნიშნეს მეხსიერების გაუმჯობესება hCG კურსის შემდეგ. დღეს, ექიმების უმეტესობა ფიქრობს, რომ ანდროგენების დეფიციტის ფორმირების მთავარი მიზეზი არის ჰიპოფიზის ღერძის დარღვევა. მაგრამ სწორედ გონადოტროპინს შეუძლია შეცვალოს ეს მდგომარეობა უკეთესობისკენ.
თუმცა, hCG შეიძლება ეფექტური იყოს ჰორმონების შემცვლელი თერაპიისთვის 50 წლის შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მამაკაცის სხეულს ჯერ არ დაუკარგავს დამოუკიდებლად ტესტოსტერონის სინთეზირების უნარი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეგზოგენური ჰორმონი შეუცვლელია.
მამაკაცებში ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის შესახებ მეტი ინფორმაციისათვის იხილეთ შემდეგი ვიდეო:
